护理专题报告

时间：2022-09-28 08:34:28 报告我要投稿

护理专题报告

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护理专题报告

护理专题报告1

爱上海后花园论坛　　阑尾是人类的一种退化器官，长约7 cm左右，直径约0.5 cm，位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁。因阑尾腔细小又是盲管，食物残渣和粪石等掉入腔内，堵塞的管腔容易引起发炎。阑尾炎是一种常见病，由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。急性阑尾炎属于最常见的急腹症，好发于青壮年。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。现将急性阑尾炎的临床表现及术后护理工作的要点报告如下：

　　一、临床症状

爱上海后花园论坛　　1、腹痛：急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛，因内脏疼痛定位不明，大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，然后逐渐加重，数小时后疼痛逐渐转移至右下腹，局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。呈持续性，约80%患者有转移性腹痛。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，全身症状较重，右下腹疼痛明显。粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者，可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻，可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔。

　　2、胃肠功能紊乱：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应。急性阑尾炎性反应胃肠典型表现为腹胀、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

　　3、全身表现：单纯性阑尾炎发病初期，体温仅轻度升高。在炎症明显时，体温显着升高，炎症加重则体温更高。如患者发热明显，则多为阑尾化脓、坏死。

　　二、发病原因

　　阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。急性阑尾炎的主要致病菌有兼性的大肠杆菌、肠球菌和链球菌等，细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素。除细菌感染引起的全身抵抗力下降外，发病主要还与下列因素有关：

　　1、胃肠功能障碍：阑尾壁内的肌肉发生反射性痉挛，从而导致阑尾腔狭窄，管壁血循环障碍，影响阑尾的排空，则促使阑尾炎的发生。

爱上海后花园论坛　　2、阑尾梗阻：由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，如有粪块、食物碎块、寄生虫或异物等堵塞时，其远端死腔内的寄生菌大量繁殖，成为发病的关键。

　　3、粪石压迫：停滞于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后成为了粪石，可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死，阑尾壁的血循环受到影响，黏膜的损害为细菌侵入造成条件，从而导致急性阑尾炎的发生。

　　三、术后护理要点

爱上海后花园论坛　　单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数患者可治愈，但易复发，故急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应以手术将病变的阑尾切除[1]。

　　心理护理：术后一定要做好患者的心理护理，耐心的向患者解释发病原因，帮助其分析病情，消除患者的恐惧心理，引导他们正确的认识疾病，给予患者更多的理解、关爱和体贴，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态，争取早日康复。

　　2、体位：术后的体位选择上必须要符合治疗需要，并兼顾患者舒适，有利于器官功能恢复。患者全身麻醉未清醒时，应采取半俯卧位，以利于唾液流出，避免误吸引起窒息。急性阑尾炎手术后六小时，只要患者无休克或昏迷，一般可采取半卧位，可有助于呼吸，减轻切口肿胀及疼痛，同时便于腹内液体引流。

　　3、临床生命体征监测：术后，将患者平稳抬上病床，酌情接好氧气管、输液管及引流管，应注意适当调节室温。每隔30 min～2h测量记录一次呼吸、脉搏、血压，直至病情平稳。

　　4、饮食：急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流食，第2～3天胃肠功能逐渐恢复，方可少量进食，并逐渐增加食量和次数，如不适，再次改为半流食。第4天可吃普食。

　　5、活动：术后24 h鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，有助于全身血液循环、防止发生肠粘连、促进伤口愈合、预防并发症。患者术后第1次下床活动的整个过程，应以患者自主活动为主，护士在身旁指导，必要时予以协助。以后的下床活动视患者情况由护士或家属协助，以不感觉切口疼痛为宜。术后半个月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。

　　6、预防术后感染：患者术后平卧导致肺容量变小，同时受术后切口疼痛及麻醉影响，极易引发切口或肺部感染。患者因麻醉而神志不清时，应有专人守护，并帮助患者翻身，同时要加强患者口腔护理及皮肤清洁工作，协助其饮水、进食、排便等。术后预防性全身应用抗生素治疗，因阑尾炎多为混合性细菌感染，以革兰阴性杆菌中的大肠杆菌及厌氧菌为主，故首选氨基苷类或头孢类抗菌素+甲硝唑静滴，疗程3～5d 。如发现切口感染，应及时处理，早期以75%乙醇外敷，局部微波理疗。感染明显时，及时拆除缝线，清除异物，充分引流

护理专题报告2

　　顺利通过验收正式启用；20xx年10月新的供应室正式启用，标志着医院消毒供应室由分散式，转变为集中式供应的新开端。护理部还配合医院完成了ICU、血透室的验收；为省直属单位建设经验交流现场会提供优质的导游和礼仪服务。护理部张晓飞主任，三十多年如一日，兢兢业业奋斗在护理战线上。经历了医院上二甲、上三级、优质护理服务等一系列工作。尤其在创建三级综合医院的工作中，带领导着自己的团队满腔热忱地对待护理工作，知人善任，引导科护士长各施其才；对副主任的工作大力帮协毫无保留的言传人教；她在工作中即严肃又活泼，使每个人在工作中心情舒畅、无怨无悔，营造了良好的工作氛围。在工作运作中，讲效率、科学有序、操作规范。对护理的发展具有深刻的洞察力，超前性的思维。把制度完善、质量管理、人才储备、护理革新等工作做到了前面，为院领导分忧。有强烈的责任感，对所采取的每一个行动，所作出的每一个决定都负责到底。注重实践，工作雷厉风行、果断顽强。想好的事立即付诸实践，对每一件事都要求精益求精并不断完善，不断更新。她以院为家，全心全意铺在工作上，老母和爱人同时生病住院，顾不上陪床仍加班加点；有时工作的忘了时间，一看表已经下班了很长时间。自己心脏不好，也顾不上住院，边在办公室输液，边指挥工作。她的行为影响着、感动着护理部每个人。功夫不负有心人，在三级综合医院验收和医疗质量万里行、优质护理服务等各项工作评审过程中，护理部都以充分的准备，确保万无一失，交上了满意的答卷。护理部所走的每一步都与院班子的正确领导、各职能科室和临床科室的协助分不开的。

爱上海后花园论坛　　20xx年按照卫生部的要求，医院克服重重困难在三个科室创建了“优质护理服务示范病房”，孙喜潮院长要求全院上下齐动员转变观念，树立“以病人为中心”的工作理念，为临床一线服务；安院长亲自部署，护理部积极培训护理人员，公示服务内容，配备护理器具，成立护理陪检中心；临床科室实行弹性排班，将病人护理工作责任到人，夯实基础护理，提供满意服务。“您的手术很成功，祝您早早儿康复”“请放心、关心您的，不只是您的家人，还有我们呢”“今天该给您洗头了”“您的饮食”这是在临床科室看到的情景，工作中护士一声温情的`问候、一句温馨的提示感动着在医院住院的患者，一位多次住院的病友说“住在民政总医院，真有家的感觉，真想一直住下去”。经过近一年的努力，在示范病房护士直接为病人服务的时间延长了，住院病人满意率明显提高了，住院患者人数较同期明显增长。几年来，医院护理工作未发生大的差错事故，无护理投诉事件发生，这得益于医院注重人才培养的结果；每年，医院选派多名优秀的护士到北京、上海、石家庄等医院进修学习，以点带面逐步提高。全院上下倡导学习之风，创造良好的学习氛围，截止目前，护理人员发表国家级论文48篇，完成省级科研2项，市级科研15项，完成市级科研三等奖一项；护理部多次荣获先进科室、邢台市优秀护理团队等荣誉；张晓飞主任荣获白求恩式医务工作者，市级优秀党务工作者等称号。 20xx年医院护理工作的重点是继续开展“优质护理服务”和临床护理路径管理，根据疾病专科特点细化分级护理标准；在十个病区开展“优质护理服务”基础上，年底在全院全面铺开。将优质护理服务引向深入，为病人提供全程化、无缝隙、优质的基础护理服务和专业技术服务，护理管理向着规范化、科学化迈进，护理部全体成员以更加饱满的激情投入到工作之中去，为医院护理工作的发展贡献最大的力量。曾有人说“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生中，谁都无法拒绝天使。漫漫人生路，悠悠天使情。全院的护士同仁们，让我们在平凡的岗位上，驾起探索的飞舟，扬起搏击的风帆，满怀豪情，携起手来，为我院的护理事业发展，为我院美好的明天，谱写生命的华章!

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